اپیدمی – تعریف، علل، انواع و پاسخ

اپیدمی عبارت است از انتشار سریع بیماری های عفونی به تعداد زیادی از افراد در یک جمعیت معین در مدت زمان کوتاه.

بر اساس مفاهیم مدرن، اپیدمی به صورت وقوع در یک جامعه یا منطقه مواردی از یک بیماری یا سایر رویدادهای مرتبط با سلامتی به وضوح بیش از انتظار عادی تعریف می شود.
جامعه یا منطقه و دوره زمانی که موارد در آن رخ می دهد به طور دقیق مشخص شده است.
یک بیماری همه گیر الزامی نیست که مسری باشد، و این اصطلاح برای تب نیل غربی و اپیدمی چاقی (مثلاً توسط سازمان بهداشت جهانی) به کار رفته است.
بنابراین، epidemics به رخداد “غیر معمول” در یک جامعه یا منطقه از بیماری، رفتار خاص مرتبط با سلامت (مانند سیگار کشیدن) یا سایر رویدادهای مرتبط با سلامت (مانند حوادث رانندگی) به وضوح بیش از “وقوع مورد انتظار” اشاره دارد.
تعداد موارد با توجه به عامل ایجاد کننده بیماری و اندازه و نوع مواجهه قبلی و موجود با عامل متفاوت است.

اپیدمی

علل اپیدمی

epidemic بیماری های عفونی به طور کلی توسط عوامل مختلفی ایجاد می شود که عبارتند از:

  • تغییر در اکولوژی جمعیت میزبان (مانند افزایش تنش یا افزایش تراکم یک گونه ناقل)
  • تغییر ژنتیکی در مخزن پاتوژن یا معرفی یک پاتوژن در حال ظهور به جمعیت میزبان (با حرکت پاتوژن یا میزبان).
  • به طور کلی، یک اپیدمی زمانی اتفاق می‌افتد که ایمنی میزبان نسبت به یک پاتوژن ایجاد شده یا پاتوژن جدید به طور ناگهانی کمتر از حد موجود در تعادل بومی کاهش یابد و از آستانه انتقال فراتر رود.
  • شرایط حاکم بر شیوع اپیدمی ها همچنین شامل منابع غذایی آلوده مانند آب آشامیدنی آلوده و مهاجرت جمعیت برخی از حیوانات مانند موش ها یا پشه ها است که می توانند به عنوان ناقل بیماری عمل کنند.
  • اپیدمی های خاصی در فصول خاصی اتفاق می افتد. به عنوان مثال، سیاه سرفه در بهار رخ می دهد، در حالی که سرخک دو اپیدمی ایجاد می کند، یکی در زمستان و دیگری در ماه مارس. آنفولانزا، سرماخوردگی و سایر عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی، مانند گلودرد، عمدتاً در زمستان رخ می‌دهند.
  • شیوع بیماری معمولاً توسط یک عفونت ایجاد می شود که از طریق تماس فرد به فرد، تماس حیوان به فرد یا از محیط یا محیط های دیگر منتقل می شود.
  • همچنین ممکن است پس از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی یا مواد رادیواکتیو، شیوع بیماری رخ دهد. به عنوان مثال، بیماری میناماتا در اثر قرار گرفتن در معرض جیوه ایجاد می شود.
  • epidemics ممکن است پیامد بلایای نوع دیگری مانند طوفان های استوایی، سیل، زلزله، خشکسالی و غیره باشند.
  • گاهی اوقات علت شیوع بیماری حتی پس از بررسی کامل ناشناخته است.

انواع اپیدمی

دو نوع عمده epidemics را می توان تشخیص داد.

الف. اپیدمی های با منبع مشترک

ب. اپیدمی های منتشر شده

الف. اپیدمی های با منبع مشترک

  • اپیدمی های با منشا مشترک اغلب، اما نه همیشه، به دلیل قرار گرفتن در معرض یک عامل عفونی هستند.
  • آنها می توانند ناشی از آلودگی محیط (هوا، آب، غذا، خاک) توسط مواد شیمیایی صنعتی یا آلاینده باشند.
  • به عنوان مثال، تراژدی گاز بوپال در هند و بیماری میناماتا در ژاپن ناشی از مصرف ماهی های حاوی غلظت بالای متیل جیوه است.

مواجهه منفرد یا همه گیرهای “منبع نقطه ای”:

این اپیدمی‌های «نقطه‌ای» نیز شناخته می‌شوند.

مواجهه با عامل بیماری مختصر و اساساً همزمان است، موارد حاصل همه در یک دوره کمون بیماری ایجاد می شوند.

به عنوان مثال، یک اپیدمی مسمومیت غذایی

ویژگی های اصلی یک اپیدمی “نقطه ای” عبارتند از:

منحنی اپیدمی به سرعت بالا و پایین می رود، بدون امواج ثانویه

اپیدمی تمایل به انفجار دارد، مجموعه ای از موارد در یک بازه زمانی محدود وجود دارد، و

مهمتر از همه، همه موارد در یک دوره کمون بیماری ایجاد می شوند.

اپیدمی های مواجهه مداوم یا چندگانه:

اگر اپیدمی در بیش از یک دوره نهفتگی ادامه یابد، قرار گرفتن مداوم یا چندگانه در معرض یک منبع مشترک یا گسترش انتشار وجود دارد.

گاهی اوقات قرار گرفتن در معرض از یک منبع ممکن است طولانی شود – مداوم، مکرر یا متناوب – نه لزوما در یک زمان یا مکان.

مثلا. یک فاحشه ممکن است یک منبع رایج در شیوع سوزاک باشد، اما از آنجایی که او مشتریان خود را در یک دوره زمانی آلوده می کند، ممکن است افزایش انفجاری در تعداد موارد وجود نداشته باشد. چاه آب آلوده یا واکسن با نام تجاری ملی (مثلاً واکسن فلج اطفال) یا مواد غذایی می تواند منجر به شیوع مشابه شود.

در این موارد، اپیدمی‌های ناشی از آن معمولاً طولانی‌تر یا نامنظم‌تر هستند.

شیوع بیماری تنفسی، بیماری لژیونر، در تابستان 1976 در فیلادلفیا (ایالات متحده آمریکا) یک شیوع شایع، مستمر یا مکرر بود.

این شیوع، مانند سایر موارد از این نوع، فراتر از محدوده یک دوره نهفتگی ادامه یافت. شواهدی مبنی بر موارد ثانویه در بین افرادی که با افراد بیمار تماس داشتند وجود نداشت.

ب. اپیدمی های منتشر شده

یک اپیدمی منتشر شده اغلب منشا عفونی دارد و از انتقال فرد به فرد یک عامل عفونی (مانند اپیدمی های هپاتیت A و فلج اطفال) ناشی می شود.
اپیدمی معمولاً افزایش تدریجی را نشان می دهد و در مدت زمان بسیار طولانی تری از بین می رود.
انتقال تا زمانی ادامه می یابد که تعداد افراد مستعد کاهش یابد یا افراد مستعد دیگر در معرض افراد آلوده یا ناقلین واسطه قرار نگیرند.
سرعت انتشار به ایمنی گله، فرصت های تماس و میزان حمله ثانویه بستگی دارد.
اپیدمی های منتشر شده بیشتر در جایی رخ می دهد که تعداد زیادی از افراد مستعد جمع می شوند، یا جایی که به طور منظم افراد مستعد جدید (مانند تولد، مهاجران) وجود دارد که ایمنی گله را کاهش می دهد.

ج. اپیدمی های مختلط

برخی از بیماری های همه گیر دارای ویژگی های هر دو اپیدمی با منبع مشترک و اپیدمی های منتشر شده هستند.

الگوی شیوع یک منبع مشترک به دنبال انتشار ثانویه فرد به فرد غیر معمول نیست.

به این اپیدمی های مختلط می گویند.

کیمیا زیست گستر نوین” در راستای ارتقاء تولیدات و سطح علمی کشور مبادرت به واردات و توزیع مواد شیمیایی و مصرفی آزمایشگاهی کرده است. هدف مجموعه ما تأمين مواد و تجهيزات مورد نياز در بخش هاى مختلف آزمايشگاهى، تحقيقاتى، بيمارستانى، صنعتى و … مي باشد.